Prihláška na jazykový pobyt v zahraničí – Váš svet bez hraníc

Údaje objednávateľa

Meno objednávateľa:*
Adresa objednávateľa:*
Telefón objednávateľa:*
Priezvisko objednávateľa:*
E-mail objednávateľa:*

Údaje o klientovi – osoba, ktorá sa jazykového pobytu zúčastňuje

Meno klienta:*
Adresa klienta:*
Materinský jazyk:
Telefón klienta:*
Národnosť:*
Priezvisko klienta:*
Dátum narodenia:*
Email klienta:*
Profesia/škola:*

Jazykový kurz

Názov kurzu:*
Jazyk, ktorý chcete študovať:*
Dátum nástupu na jazykový kurz:*
Počet týždňov:*
Vaša momentálna úroveň cudzieho jazyka:*
Názov školy:*
Dátum ukončenia jazykového kurzu:*
Počet lekcií za týždeň:*
Mesto a krajina:*

Ubytovanie
Vyberám si tento typ ubytovania (prosím vyberte v každom riadku jednu možnosť):

1. Typ ubytovania*
2. Počet lôžok*
3. Strava*
Máte špecifické zdravotné problémy? (napr. alergia na domáce zvieratá, alergia na potraviny,...)*
Máte špecifické požiadavky na ubytovanie? (napr. vlastná kúpeľňa,...)*


Dátum nástupu ubytovania:*
Ste fajčiar?*
Dátum ukončenia ubytovania:*
Počet nocí:*

Zabezpečenie letenky a transferu

Želáte si zabezpečiť letenku?*
Máte záujem o obojsmerný transfer v krajine pobytu?*
Máte záujem o jednosmerný transfer z miesta ubytovania na letisko v krajine pobytu pri odchode? *
Máte záujem o jednosmerný transfer z letiska v krajine pobytu na miesto ubytovania pri príchode? *

Cestovné poistenie

Želáte si zabezpečiť cestovné poistenie?*
Ste držiteľom niektorých z týchto kariet? (ak áno, pošlite nám kópiu/scan na info@kurzy-pobyty.sk*

Kontaktná osoba pre prípad núdze

Meno a priezvisko:*
Telefónne číslo:*
Email:*
V akom vzťahu je k Vám? (napr. mama, otec, sestra,...)*

Kde ste sa o nás dozvedeli?

Uveďte jednu možnosť:*

Na e-mail info@kurzy-pobyty.sk nám prosím pošlite kópiu/scan Vášho OP alebo pasu (doklad, na ktorý budete cestovať)!!!

Ďakujeme Vám za vyplnenie týchto údajov. Medzinárodná Jazyková Agentúra v Žiline sa zaväzuje využiť tieto údaje výlučne pre potreby Vášho vzdelávania a poskytovanie ďalších informácií prostredníctvom Newslettra. Odoslaním tejto prihlášky účastník potvrdil, že sa oboznámil s cenníkom a so všeobecnými podmienkami o jazykovom vzdelávaní a odoslaním formuláru ich akceptuje.